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江西省肿瘤医院

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为什么有些患者做完甲状腺癌手术会缺钙?

时间:2023-12-22 15:23:09 作者:头颈甲状腺乐飞主任
【江西省肿瘤医院甲状腺外科乐飞主任是江西省肿瘤医院甲状腺专家、江西最好的甲状腺专家、江西甲状腺专家、江西消融专家、南昌甲状腺专家; 专注甲状腺结节3类、结节4类、头颈甲状腺癌、甲状腺癌微创消融治疗 、甲状腺消融治疗、腔镜手术、机器人手术帮您深入了解甲状腺结节怎么引起的?甲状腺结节的主要症状?甲状腺结节治疗方法?甲状腺结节的危害?更多资讯请关注。】


有不少的患者在做过甲状腺癌手术之后,会患上甲状腺旁功能减退症,由此会出现手脚麻木,手足抽搐等多种不适症状,这是由于患者身体缺少大量的钙物质导致,那么甲癌术后的病人为什么要补钙?

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甲癌术后的病人为什么要补钙?

首先,甲癌病人大多经历了甲状腺切除手术,而我们身上的甲状旁腺贴邻甲状腺组织,甲状腺全切手术有时会伤及到甲状旁腺,而引起甲状旁腺功能减退的比例有时也是不低的哟!从而引起体内钙磷代谢失调,钙流失,发生低钙血症。一旦发生这种情况,术后应尽快补充足量的钙剂,预防并治疗低钙血症的发生。

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其次,大多数甲癌患者需要进行长期TSH抑制治疗,是指手术后或碘-131治疗后应用足量的甲状腺激素将TSH抑制在正常低限或低限以下、甚至很低的程度。这样做的原因是什么呢?第一,经过甲状腺手术及碘-131治疗的甲癌患者已经没有了甲状腺组织,补充足量的甲状腺激素是为了满足自身代谢的需要;第二,抑制TSH的水平可以抑制甲状腺癌细胞生长(由于分化型甲状腺癌细胞仍保留有甲状腺滤泡细胞的功能,在TSH刺激的作用下,可促使癌细胞生长),防止肿瘤的复发和转移。TSH抑制治疗需要长期服用超生理剂量甲状腺激素治疗。患者会有段时间处于亚临床甲亢的状态,这会影响患者体内钙代谢,加大绝经后妇女骨质疏松症的发生率,并导致骨折的风险增加。这种情况下,需要补钙治疗。
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术后什么情况需要补钙?

1.终身补钙

如果术中发现甲状旁腺和甲状腺癌粘连紧密,术中就可能造成甲状旁腺损伤,而甲状旁腺是调节体内钙平衡的主要激素,当甲状旁腺损伤后就可能导致长期甲状旁腺激素分泌异常和低钙血症,此时就需要终身补钙治疗,同时需要定期复查来调整用药。

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2.短期内补钙

甲状腺癌术后患者可能出现饮食不佳,此时钙质摄入也会减少,当检查发现血钙偏低之后就可以给予补钙治疗,后期随着饮食的恢复,体内的钙质就会恢复正常,当血钙恢复正常后就可以逐渐停药。


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